ABSTRACT
Este artigo demonstra os recursos de imagens que contribuem para um diagnóstico e planejamento eficazes na execução previsível do procedimento cirúrgico de levantamento de assoalho de seio maxilar (ESM), um problema comumente encontrado na reabilitação posterior de maxila, limitando a instalação de implantes de comprimento médio (10 mm). Os procedimentos de elevação do assoalho do seio maxilar (ESM) são uma opção para a resolução desse problema. Atualmente, duas principais técnicas são utilizadas para ESM: a técnica atraumática, com a utilização de osteótomos e instalação simultânea de implantes; e a técnica de janela lateral, com ou sem instalação simultânea de implantes. A decisão da técnica a ser realizada é baseada na avaliação da quantidade óssea e na possibilidade de estabilidade primária dos implantes. Esse passo é realizado com o auxílio de exames de imagens bi e tridimensionais. Nos casos em que é necessária a utilização de enxertos, o osso autógeno é considerado o padrão-ouro. No entanto, a literatura também apresenta casos de sucesso utilizando substitutos ósseos e combinações com osso autógeno. Apesar da técnica já estar bem desenvolvida, algumas complicações podem ocorrer em procedimentos de ESM, como a perfuração da membrana sinusal, hemorragias, estabilidade primária do implante insuficiente, deslocamento do enxerto dentro do seio maxilar e exposição ou lesões de nervos...
This article highlights the imaging resources contributing to effective diagnosis and planning for elevation of the maxillary sinus floor (ESM), a common issue at the posterior region which prevents implant placement of 10 mm in length. ESM procedures can overcome this situation. Nowadays, two main techniques are available for ESM: the atraumatic technique, with the use of osteotomes and immediate implant placement, and the lateral window technique, with/without implant placement. Decisions are based on available bone quantity and primary implant stability. Also, bi- and three-dimensional imaging techniques are valuable tool in this process. When necessary, the autogenous bone is still the gold standard. However, there are reports of success with bone substitutes and combinations with autogenous material. Although well-developed, some complications occur with ESM procedures, as well as membrane perforation, hemorrhage, lack of primary implant stability, and graft displacement inside the maxillary sinus, exposure, and nerve damage...
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Biocompatible Materials , Dental Implants , Dental Prosthesis , Maxillary Sinus , Sinus Floor Augmentation , Radiography, PanoramicABSTRACT
As reabilitações implantossuportadas permitem o restabelecimento da função e da estética após perdas dentárias totais e parciais com previsibilidade e altas taxas de sucesso. A instalação de implantes imediatos com carga imediata, a fim de evitar as alterações dimensionais sofridas pelo osso alveolar e tecidos moles, após a extração dentária, apresenta algumas vantagens em relação à técnica convencional, como redução do número de procedimentos cirúrgicos, possível preservação do osso alveolar, redução de custos e do período de ausência dentária, além de maior aceitação por parte do paciente. Vários estudos têm demonstrado que implantes instalados em alvéolos frescos e com carga imediata apresentam uma taxa de sobrevivência entre 94,5% a 100%. No entanto, para que um resultado funcional e estético adequado seja obtido, é fundamental que seja realizado um planejamento preciso, lançando mão dos recursos de diagnóstico bi e tridimensionais disponíveis, para que fatores relacionados à qualidade e à quantidade óssea sejam avaliados...
Dental implant-supported restorations present predictability and high success rates in restoring function and esthetics. The immediate placement/loading of dental implants is considered an option to reduce the risk of dimensional changes due to alveolar bone resorption and soft tissue collapse following tooth extraction. Other advantages over the conventional technique are the reduced number of surgical procedures, possible alveolar bone preservation, reduced costs, shorter period for temporary crowns or bridges, and greater acceptance by the patient. Several studies have shown that implants placed in fresh sockets with immediate loading have a high survival rate between 94.5 to 100%. However, for achieving a functional and aesthetic result, adequate treatment planning is fundamental including clinical and two- and three-dimensional diagnostic approaches...
Subject(s)
Humans , Biocompatible Materials , Immediate Dental Implant LoadingABSTRACT
A combinação de um fármaco fotossensível (FS) ativado por luz (vermelha, infravermelho ou ambas) forma uma das vertentes de aplicação da Terapia Fotodinâmica (TFD), que consiste na administração de um FS que posteriormente é ativado pela irradiação do LED ou Laser junto ao tecido, sendo que o FS ou a luz sozinhas, não apresentam citotoxicidade. O presente estudo teve por objetivos estabelecer o potencial regenerador do tecido ósseo para o reparo em calvária de coelho, utilizando três sistemas de liberação de drogas (DDS) de FS, estimulado pela combinação da fotobiomodulação de sistemas LED operando na faixa do visível e infravermelho. Foram utilizados 48 coelhos New Zealand White divididos em 3 grupos: Grupo LED 24/48 (dezoito coelhos) com aplicações de LED 24/48 horas após a cirurgia, Grupo LED 72/96 (dezoito coelhos) com aplicações de LED 72/96 horas após a cirurgia e Controle (doze coelhos) onde não houve aplicação de LED. Nos grupos experimentais foram realizadas 4 perfurações nas calvárias com preenchimento aleatoriamente de 1) Base em gel, 2) nanoemulsão carregada com FS, 3) lipossoma em gel com FS e 4) nanopartículas de albumina (BSA) carregada com FS. No grupo controle foram feitas duas perfurações, uma preenchida por osso autógeno e outra com coágulo. Dezesseis animais foram submetidos à eutanásia em cada tempo experimental: 5 dias, 10 dias e 20 dias. Lâminas histológicas foram feitas a partir dos defeitos e o osso neoformado foi mensurado. O uso de FS nos DDS não foi efetivo para abreviar o tempo de reparo ósseo em calvária de coelhos nos intervalos de tempo deste estudo
The combination between photosensitizer substances with laser or LED (light emitting diode) form the photodynamic therapy (PDT) basis that consists of photosensitivity drug activated by low frequency light. This mechanism is used in soft tissue healing process to improve the oxygen tension leading to a fast revascularization. The objective of this study was to evaluate the effects of photosensitivity drugs activated through LED on bone healing process. Fourty eight New Zealand White rabbits were underwent to four bicortical calvaria defects made by 6.0 mm trephine drill. The defects were randomly filled up with (1) Gel, (2) Nanoemulsion + photosensitizer drug, (3) Liposome + photosensitizer drug, (4) NPS (nanostructure polymeric system) + photosensitizer drug. After 24/48 hours or 72/96 hours a LED were applied on all the rabbits. Sixteen animals were sacrificed, respectively, at 5, 10 and 20 days after surgery. Histological slides were prepared from each experimental site for histomorphometry and histological analysis. Bone graft was significant higher bone level in all experimental time points.. At 10 days liposome showed higher bone level than Gel (p=0,0161). However on 20 days, no difference was detected between the materials. The use of photosensitizer drugs activated by LED demonstrated do not achieve the stimulate bone formation on later time points on thsi presente study
Subject(s)
Animals , Rabbits , Bone Regeneration , Pharmaceutical Preparations , PhotochemotherapyABSTRACT
A combinação de um fármaco fotossensível (FS) ativado por luz (vermelha, infravermelho ou ambas) forma uma das vertentes de aplicação da Terapia Fotodinâmica (TFD), que consiste na administração de um FS que posteriormente é ativado pela irradiação do LED ou Laser junto ao tecido, sendo que o FS ou a luz sozinhas, não apresentam citotoxicidade. O presente estudo teve por objetivos estabelecer o potencial regenerador do tecido ósseo para o reparo em calvária de coelho, utilizando três sistemas de liberação de drogas (DDS) de FS, estimulado pela combinação da fotobiomodulação de sistemas LED operando na faixa do visível e infravermelho. Foram utilizados 48 coelhos New Zealand White divididos em 3 grupos: Grupo LED 24/48 (dezoito coelhos) com aplicações de LED 24/48 horas após a cirurgia, Grupo LED 72/96 (dezoito coelhos) com aplicações de LED 72/96 horas após a cirurgia e Controle (doze coelhos) onde não houve aplicação de LED. Nos grupos experimentais foram realizadas 4 perfurações nas calvárias com preenchimento aleatoriamente de 1) Base em gel, 2) nanoemulsão carregada com FS, 3) lipossoma em gel com FS e 4) nanopartículas de albumina (BSA) carregada com FS. No grupo controle foram feitas duas perfurações, uma preenchida por osso autógeno e outra com coágulo. Dezesseis animais foram submetidos à eutanásia em cada tempo experimental: 5 dias, 10 dias e 20 dias. Lâminas histológicas foram feitas a partir dos defeitos e o osso neoformado foi mensurado. O uso de FS nos DDS não foi efetivo para abreviar o tempo de reparo ósseo em calvária de coelhos nos intervalos de tempo deste estudo.
The combination between photosensitizer substances with laser or LED (light emitting diode) form the photodynamic therapy (PDT) basis that consists of photosensitivity drug activated by low frequency light. This mechanism is used in soft tissue healing process to improve the oxygen tension leading to a fast revascularization. The objective of this study was to evaluate the effects of photosensitivity drugs activated through LED on bone healing process. Fourty eight New Zealand White rabbits were underwent to four bicortical calvaria defects made by 6.0 mm trephine drill. The defects were randomly filled up with (1) Gel, (2) Nanoemulsion + photosensitizer drug, (3) Liposome + photosensitizer drug, (4) NPS (nanostructure polymeric system) + photosensitizer drug. After 24/48 hours or 72/96 hours a LED were applied on all the rabbits. Sixteen animals were sacrificed, respectively, at 5, 10 and 20 days after surgery. Histological slides were prepared from each experimental site for histomorphometry and histological analysis. Bone graft was significant higher bone level in all experimental time points.. At 10 days liposome showed higher bone level than Gel (p=0,0161). However on 20 days, no difference was detected between the materials. The use of photosensitizer drugs activated by LED demonstrated do not achieve the stimulate bone formation on later time points on thsi presente study.
Subject(s)
Animals , Rabbits , Bone Regeneration , Pharmaceutical Preparations , PhotochemotherapyABSTRACT
OBJETIVO: Estudar as alterações agudas da interface entre os parafusos e o tecido ósseo vertebral, considerando o diâmetro do orifício-piloto em relação ao diâmetro interno do parafuso. MÉTODOS: O estudo foi realizado em carneiros e a segunda vértebra cervical selecionada para o estudo. Foram utilizados parafusos corticais de 3,5mm de diâmetro externo (2,4mm de diâmetro interno) e 14mm de comprimento. Foram formados quatro grupos experimentais: 1) orifício-piloto de 2,0mm e colocação do parafuso de 3,5mm; 2) orifício-piloto de 2,5mm e colocação do parafuso de 2,5mm; 3) orifício-piloto de 2mm sem colocação do parafuso; e 4) orifício-piloto de 2,5mm sem colocação do parafuso. RESULTADOS: O grupo 1 (orifício-piloto menor do que o diâmetro interno do parafuso) apresentou maior densidade óssea no interior da rosca do implante e maior densidade óssea na área em espelho do que o grupo 2 (orifício-piloto maior que o diâmetro interno do parafuso). A superfície de contato entre o tecido ósseo e o implante foi maior no grupo 2 em relação ao grupo 1. A comparação da densidade óssea na área em espelho entre os grupos com e sem implante (1 e 3) e (2 e 4) mostrou que a densidade óssea era maior nos grupos com o implante. Não foi observada diferença estatística entre as comparações dos grupos experimentais. CONCLUSÃO: A utilização de orifício-piloto de menor diâmetro em relação ao diâmetro interno do parafuso apresentou tendência a provocar maior compactação do osso ao redor do implante.
OBJECTIVE: To study acute changes in the interface between screws and vertebral bone tissue, considering the pilot hole diameter in relation to the inner diameter of the screw. METHODS: The study was carried out in sheep, and the second cervical vertebra was selected for the study. Cortical screws were used, with 3.5 mm of external diameter (2.4 mm of inner diameter) and 14 mm in length. Four experimental groups were formed: 1 2.0 mm pilot hole and placement of 3.5 mm screw; 2 - 2.5 mm pilot whole and placement of 2.5 mm screw; 3 - 2 mm pilot hole with no screw placement; and 4 2.5 mm pilot whole with no screw placement. RESULTS: Group 1 (pilot hole smaller than the inner diameter of the screw) presented more bone density inside the implant thread and more bone density in the mirror area than group 2 (pilot hole larger than the inner diameter of the screw). The contact surface between bone tissue and the implant was larger in group 2 when compared to group 1. The comparison of bone density in the mirror area among the groups with and without screw placement (1 and 3) and (2 and 4) showed that bone density was greater in the groups with screw placement. No statistical differences were seen among the comparisons of the experimental groups. CONCLUSION: The use of a pilot hole with a smaller diameter than the inner diameter of the screw tended to cause more bone compaction around the screw.